mairie de bussang, acte de naissance
Nom:
De jeune fille pour les femmes marièes, veuves ou divorcées.
Prénom:
Au complet et dans l'ordre de l'état civil.
Né(e) le:
Nom du père:
Prénom du père:
Lieu de naissance du père:
Date de naissance du père:
Nom de la mère:
Prénom de la mère:
Lieu de naissance de la mère:
Date de naissance de la mère:
Votre adresse complète
Obligatoire afin de vous faire parvenir votre extrait de naissance par courrier
Adresse de l'héritier dans le cas d'une demande pour personne décédée.
Recevoir l'extrait en deux exemplaires.
Cochez cette case pour recevoir le document en double.
Précisez, nom prénom et lien de parenté.
En cas de demande pour une personne décédée.


A quel usage est destiné cet acte.
Passeport, PACS, société de crédit, employeur ...
Mention obligatoire.
Votre téléphone:
Votre e-mail:
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